世界防治糖尿病日健康指南丨医疗卫生科普丨简约插画丨蓝色模板
11月14日是世界防治糖尿病日，今年的宣传主题为“教育保护明天”。糖尿病已成为威胁全球居民健康的重大慢性病，我国糖尿病患病率高、知晓率偏低，患者的长期管理离不开家属与照护者的支持与陪伴。本文面向糖尿病患者家属及照护者，系统讲解糖尿病的流行现状、疾病危害、核心防治知识与日常照护要点，传递糖尿病早筛、早诊、早治的健康理念，助力患者平稳控糖，远离并发症。
糖尿病前期没有典型的“三多一少”症状，却已经存在血糖代谢异常，是逆转血糖异常的黄金窗口期。家属与照护者不仅要关注已确诊患者的病情，也要重视自身及家中高危人群的血糖筛查。
糖尿病本身并不可怕，真正威胁健康的是长期高血糖引发的各类急、慢性并发症，可累及眼、肾、神经、心脑血管等多个器官：
包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征，多因擅自停药、感染、应激等诱发，起病急、进展快，严重时可危及生命。
微血管并发症：糖尿病肾病可进展为尿毒症，糖尿病视网膜病变是成年人失明的主要原因之一。
糖尿病患者发生心梗、脑梗、下肢动脉闭塞的风险显著升高，是糖尿病患者最主要的死亡原因。
可出现肢体麻木、疼痛、感觉减退，还会影响胃肠、心脏功能；合并糖尿病足时，甚至可能面临截肢风险。
此外，长期患病还会影响患者的心理状态，焦虑、抑郁在糖尿病患者中十分常见，也需要家属的关注与疏导。
糖尿病本身并不可怕，真正威胁健康的是长期高血糖引发的各类急、慢性并发症，可累及眼、肾、神经、心脑血管等多个器官：
空腹血糖：需至少禁食8小时；餐后2小时血糖：从进食第一口饭开始计时；糖化血红蛋白（HbA1c）：可反映近2~3个月的平均血糖水平，不受单次饮食影响；口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：是诊断糖尿病前期、糖尿病的标准试验。
典型糖尿病症状（烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降）+随机血糖≥11.1mmol/L；空腹血糖≥7.0mmol/L；葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L；糖化血红蛋白≥6.5%。无典型症状者需改日复查确认。
糖尿病是终身性疾病，患者容易产生心理压力。家属要多给予理解与陪伴，避免指责，鼓励患者积极面对病情，必要时寻求心理医生帮助。
早筛、早诊、早治是改善糖尿病预后的核心。糖尿病前期通过生活方式干预，超过半数人群可以逆转血糖异常，避免进展为糖尿病；确诊后尽早规范治疗，能够显著延缓并发症的发生发展。
糖尿病管理被称为“五驾马车”，分别是糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测。家属与照护者可以围绕这五个方面，协助患者做好长期管理。
在控制总热量的前提下，做到营养均衡、规律进餐。根据患者的年龄、身高、体重、活动量计算每日所需总热量，避免暴饮暴食，也不要过度节食；烹饪少油少盐，多采用蒸、煮、炖的方式；避免含糖饮料、糕点、蜜饯，限制酒精摄入；督促患者定时定量进餐，避免饥饱不均。
规律运动可以提升胰岛素敏感性，帮助控制血糖、体重和血脂。优先选择中等强度有氧运动，如快走、慢跑、太极拳、骑行、游泳等，建议餐后1~2小时运动，避免空腹运动诱发低血糖；运动时随身携带糖果、糖尿病急救卡；血糖波动大、合并严重并发症的患者，需先咨询医生，不可盲目运动。
药物治疗是血糖达标的重要手段，照护者要协助患者规范用药：不同降糖药的服用时间不同，如二甲双胍可餐中或餐后服用、磺脲类药物餐前服用、胰岛素分餐时和基础时段使用，需严格遵医嘱；不可自行停用，调整方案必须由医生评估；未开封的胰岛素需冷藏，开封后可在室温阴凉处保存；注意轮换注射部位，避免局部形成硬结。
糖尿病的防治，从来不是患者一个人的战斗，而是家庭、医疗机构与社会共同的责任。作为患者最亲近的人，家属与照护者的每一次科学配餐、每一次陪伴运动、每一次用药提醒、每一次血糖监测，都在为患者的健康保驾护航。
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