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每年11月14日为世界糖尿病日,旨在提升全社会对糖尿病的认知,呼吁大众重视血糖筛查、科学防控,对抗这份潜伏在身边的“甜蜜负担”。很多人以为糖尿病离自己很远,殊不知高血糖正在悄悄侵蚀身体。今天,带大家读懂糖尿病,学会早识别、早筛查、科学控糖。


如今糖尿病已经成为高发慢性疾病。生活水平提升、饮食结构改变、久坐少动的生活模式,让糖尿病患病人数持续走高。同时还有大量人群处于糖尿病前期,血糖已经出现异常,还没有达到确诊标准,这部分人群是糖尿病的高危后备军,如果不及时干预,很大概率会发展为确诊糖尿病。
过去糖尿病常被称作“老年病”,但现在中青年群体患病占比不断上升。长期喝含糖饮料、高油高糖外卖、熬夜加班、缺乏运动、腹型肥胖,越来越多年轻人提前和高血糖打交道,不少职场人体检才发现血糖超标,年轻化已经成为糖尿病不可忽视的现状。
高血糖的伤害是长期、悄无声息的。即便没有难受的感觉,过高的糖分也在持续损伤全身大小血管,其原理在于血液里多余的葡萄糖会和体内蛋白质结合,形成糖化产物,慢慢损伤血管壁,从而产生损伤。
诱发糖尿病肾病、视网膜病变,严重可致肾功能衰竭、视力下降甚至失明光明网专题;大血管损伤:提升心梗、脑梗等心脑血管疾病风险;
手脚麻木、感觉减退,还可能出现糖尿病足,严重时有破溃、截肢风险。很多患者确诊之时,身体已经出现部分并发症,治疗难度大大增加。





筛查不是已经不舒服才去做,高危人群定期体检测血糖,才是防控糖尿病的关键。糖尿病早期大多无症状,筛查是唯一能提前发现的办法;早发现,能大幅躲开失明、肾衰、心梗脑梗这些不可逆并发症。



糖尿病前期、刚确诊的早期2型糖尿病,存在干预缓解的黄金窗口期。这个阶段胰岛功能还没有被完全破坏,通过调整饮食、坚持运动、体重管理,配合医生指导,一部分人可以把血糖恢复至正常范围,延缓甚至避免发展为终身糖尿病。一旦错过窗口期,胰岛功能发生不可逆损伤,就需要长期用药控制血糖。
2型糖尿病早期常常毫无不适感,很多人自我感觉身体很好,就忽视血糖检查,这也是我国大量患者不知情的主要原因。没有症状不等于没有伤害,只靠身体感受判断非常不可靠。40岁以上、肥胖、有家族史、高血压高血脂人群,不能只凭自我感觉,要依靠抽血检查发现血糖异常。
过糖尿病相关筛查(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白),就能把人群划分成健康人群、糖尿病前期、已确诊糖尿病三类,不同分层,目标和干预方式完全不一样,分层管理,既避免过度焦虑,也防止放任不管,实现精准防控。
健康人群:保持健康习惯,定期复查即可;
糖前期人群:优先生活方式干预,密切监测;
糖尿病患者:尽早规范就医,制定控糖方案。




糖尿病不再是中老年人专属,青少年、中青年、老年人都可能出现血糖异常,筛查和干预思路不能“一刀切”,糖尿病防控不分年龄,不同人群身体特点不一样,控糖侧重点也各有不同。



血糖目标可个体化适度放宽,不要盲目追求年轻人的标准数值;
饮食保证充足营养,适度增加优质蛋白,少食多餐,防止饥饿诱发低血糖;
运动选择散步、太极等温和项目,运动前后留意血糖;定期筛查眼底、肾功能、足部,早发现并发症苗头;家属协助做好用药与血糖监测,警惕心慌、出冷汗、乏力等低血糖信号,掌握应急处理方式。


戒掉过量奶茶甜点,减少重油重盐外卖,控制总热量;
拒绝久坐,每周坚持规律运动,控制腰围与体重,减少腹型肥胖;
有家族史、超重肥胖,即使没有不适,每年体检务必完善空腹+餐后血糖检查,不要觉得年轻就忽视风险。


孕期做好糖耐筛查,警惕妊娠期糖尿病,血糖异常会影响母婴安全,全程遵从产科与内分泌科联合管理;
青少年肥胖、有家族史,青春期就应当定期监测血糖,不要觉得糖尿病和孩子无关;
长期服用激素等特殊药物人群,会升高血糖风险,需要增加血糖监测频次;
这类人群切勿自行判断用药,发现血糖波动及时就医,规避健康风险。



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